Репродуктивное здоровье трансгендерных людей: серия случаев из Восточной Европы и Центральной Азии
DOI:
https://doi.org/10.32921/Ключевые слова:
гендерная дисфория, гендерное несоответствие, репродуктивное здоровье, социально-экономические барьеры, трансгендерность, транссексуальностьАннотация
Цель исследования: Сбор данных о психологических, социальных, юридических и экономических барьерах, с которыми сталкиваются трансгендерные (ТГЛ) и небинарные (НБ) люди при обращении за медицинскими услугами в сфере репродуктивного здоровья в Восточной Европе и Центральной Азии.
Проведены полуструктурированные интервью с ТГЛ и НБ, имевшими опыт в сфере репродуктивного здоровья.
В общей сложности проведено шестью интервью с респондентами, имевшими опыт беременности (неназванная страна в Центральной Азии), забора яйцеклеток для оплодотворения партнерки (Россия), аборта (Казахстан), откладывания гормональной терапии для зачатия ребенка в будущем (Россия), абляции эндометрия с целью прекращения месячных (Грузия) и искусственной инсеминацией (Россия). ТГЛ, имеющие мужской пол в документах и маскулинную внешность, испытывают сложности при записи на гинекологические процедуры и сталкиваются с непониманием со стороны других пациентов. Стремясь избежать бюрократических сложностей и нетолерантного обращения, ТГЛ и НБ вынуждены обращаться в частные клиники, что связано с большими финансовыми затратами. ТГЛ, родившие ребенка и имеющие мужской гражданский пол, не могут быть записаны в качестве отца в свидетельство о рождении. Никто из респондентов не испытывал гендерной дисфории из-за прекращения/откладывания гормональной терапии. Одна респондентка испытала гендерную дисфорию из-за назначения феминизирующей гормональной терапии.
Выводы. Описанные юридические барьеры могут быть снижены путем предоставления доступа к гинекологическим процедурам всем пациентам независимо от гражданского пола. Необходимо внедрение компонентов по здоровью ТГЛ и НБ в клинические рекомендации по репродуктивному здоровью.
Скачивания
Библиографические ссылки
1. Кирей-Ситникова Я. Некоторые проблемы разработки клинических рекомендаций по гендерной дисфории и гендерному несоответствию // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. - №(9–10). - С. 47–53.
Kirej-Sitnikova Ja. Nekotorye problemy razrabotki klinicheskih rekomendacij po gendernoj disforii i gendernomu nesootvetstviju (Some problems in the development of clinical recommendations for gender dysphoria and gender nonconformity) [in Russian]. Problemy standartizacii v zdravoohranenii. 2021; (9–10): 47–53.
2. Moravek M.B., Kinnear H.M., George J., Batchelor J., et al. Impact of exogenous testosterone on reproduction in transgender men. Endocrinology. 2020; 161(3): bqaa014.
3. Vereecke G., Defreyne J., Van Saen D., Collet S., et al. Characterisation of testicular function and spermatogenesis in transgender women. Human Reproduction. 2021; 36(1): 5-15.
4. de Nie I., van Mello N.M., Vlahakis E., Cooper C., et al. Successful restoration of spermatogenesis following genderaffirming hormone therapy in transgender women. Cell Reports Medicine. 2023; 4(1).
5. Light A.D., Obedin-Maliver J., Sevelius J.M., Kerns J.L. Transgender men who experienced pregnancy after femaleto-male gender transitioning. Obstetrics & Gynecology. 2014; 124(6): 1120-7.
6. Coleman E., Radix A.E., Bouman W.P., Brown G.R., et al. Standards of care for the health of transgender and gender diverse people, version 8. International Journal of Transgender Health. 2022; 23(sup1): S1-259.
7. Кирей-Ситникова Я. Сексуальное и репродуктивное здоровье трансгендерных и небинарных людей: тематический обзор // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н А Семашко. - 2023. - №1. - С. 53-60.
Kirej-Sitnikova Ja. Seksual'noe i reproduktivnoe zdorov'e transgendernyh i nebinarnyh ljudej: tematicheskij obzor (Sexual and reproductive health of transgender and nonbinary people: a thematic review) [in Russian]. Bjulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshhestvennogo zdorov'ja imeni N A Semashko, 2023; 1: 53-60.
8. Савчук КС, Свежинина МА. Наступление беременности методом ЭКО в паре с FtM-транссексуалом (клинический случай) // Актуальные проблемы современной эндокринологии. – 2022. – С. 77-77.
Savchuk KS, Svezhinina MA. Nastuplenie beremennosti metodom JeKO v pare s FtM-transseksualom (klinicheskij sluchaj) (Getting pregnant by IVF in a couple with an FtM-transsexual (clinical case)) [in Russian]. Aktual'nye problemy sovremennoj jendokrinologii. – 2022. – S. 77-77.
9. Т-Действие. Анализ каскада профилактических услуг по ВИЧ для трансгендерных людей в России. Санкт-Петербург: Т-Действие; 2021. - 18 с. Электронный ресурс.
T-Dejstvie. Analiz kaskada profilakticheskih uslug po VICh dlja transgendernyh ljudej v Rossii (Analysis of the cascade of HIV preventive services for transgender people in Russia) [in Russian]. Sankt-Peterburg: T-Dejstvie; 2021. - 18 s. Jelektronnyj resurs.
10. Kasianczuk M., Gabadadze B., Djuma V., Miruashvili L., et al. Population Size Estimation of Transgender and Non-Binary People in Georgia. Tallinn, Tbilisi: ECOM, TEMIDA; 2023.
11. Russomanno J., Patterson J.G., Tree J.M. Social media recruitment of marginalized, hard-to-reach populations: development of recruitment and monitoring guidelines. JMIR Public Health and Surveillance. 2019; 5(4): e14886.
12. Charter R., Ussher J.M., Perz J., Robinson K. The transgender parent: Experiences and constructions of pregnancy and parenthood for transgender men in Australia. International Journal of Transgenderism. 2018; 19(1): 64-77.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Journal of Health Development
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
