Проблемы и возможности повышения медицинской грамотности в сельских районах Казахстана: Текущие тенденции и стратегии улучшения
DOI:
https://doi.org/10.32921/2225-9929-2024-4-59-81-89Ключевые слова:
медицинская грамотность, сельское население, знания о здоровье, отношение, практика, неравенство в здравоохранении, общественное здравоохранение, укрепление здоровьяАннотация
Медицинская грамотность является важнейшим фактором, определяющим результаты в области общественного здравоохранения, определяющим способность людей получать доступ к медицинской информации, понимать ее и эффективно применять. Несмотря на достижения Казахстана в области здравоохранения, сохраняются значительные различия между городским и сельским населением, причем в сельских районах уровень медицинской грамотности непропорционально низок. Это неравенство усугубляет существующее неравенство в области здравоохранения, приводя к несвоевременной постановке диагноза, ограниченному использованию профилактической помощи и плохим результатам в отношении здоровья. Срочность устранения этих пробелов
подчеркивается растущей распространенностью хронических заболеваний и необходимостью информированного участия пациентов в оказании медицинской помощи. В исследовании систематически анализируется новейшая литература, опубликованная с 2013 по 2023 год (за 10 лет), национальная статистика и тематические исследования как в Казахстане, так и в аналогичных глобальных контекстах. Исследование проводилось с помощью PubMed, Scopus, Web of science и Google Scholar. Кроме того, были использованы
региональные научные журналы и отчеты Всемирной организации здравоохранения. В этой статье рассматриваются значительные барьеры и возможности, связанные с повышением медицинской грамотности в сельских районах Казахстана. В нем подчеркивается растущая распространенность низкой медицинской грамотности, ее последствия для общественного здравоохранения и стратегии решения этих проблем. Результаты исследования подчеркивают важность целенаправленных мероприятий для устранения пробелов в медицинской грамотности в сельской местности. В сельской местности Казахстана доступ к здравоохранению и санитарному просвещению остается ограниченным. Низкая медицинская грамотность в этих областях усугубляет различия в показателях
здоровья, что приводит к более высокому уровню предотвратимых заболеваний, ограниченному внедрению профилактических мер и увеличению экономической нагрузки на систему здравоохранения. К основным препятствиям относятся географическая изоляция, недостаточные образовательные ресурсы и культурные убеждения, которые препятствуют распространению и пониманию медицинской информации. И наоборот, внедрение мобильных медицинских инструментов, программ для местных медицинских работников и кампаний по охране здоровья, учитывающих культурные особенности, открывает реальные возможности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что целенаправленные мероприятия, такие как санитарное просвещение в школах, телемедицина и кампании по повышению медицинской грамотности, основанные на политике, могут улучшить результаты за счет устранения
уникальных социально-экономических и культурных барьеров в сельских районах Казахстана.
Скачивания
Библиографические ссылки
1. Shayakhmetov S.S., Toguzbayeva K.K., Ismailova A.A., Tabibi R. et al. Health literacy of rural population of Kazakhstan. Iranian journal of public health, 2020; 49(7): 1269.
2. Nutbeam D. The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine. 2018; 67(12): 2072-2078.
3. Sørensen K., Van den Broucke S., Fullam, J., Doyle G. et al. Consortium Health Literacy Project European. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC public health, 2012; 12: 1-13.
4. World Health Organization. Health literacy: The solid facts. WHO Europe. 2019. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available
from URL: https://apps.who.int.
5. Roth G.J.T.L. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study, 2017; 1736-1788.
6. Министерство здравоохранения Казахстана. Национальный доклад о состоянии здоровья и здравоохранении
в сельской местности Казахстана. Нур-Султан: Министерство здравоохранения. 2021. Режим доступа: https://www.
gov.kz/memleket/entities/dsm/press/article/details/68826
Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. Nacional`ny`j doklad o sostoyanii zdorov`ya i zdravooxranenii v sel`skoj
mestnosti Kazaxstana (Ministry of Health of Kazakhstan. National report on the state of health and public health in rural areas of
Kazakhstan) [in Russian]. Nur-Sultan: Ministerstvo zdravooxraneniya. 2021. Rezhim dostupa: https://www.gov.kz/memleket/
entities/dsm/press/article/details/68826
7. ESCAP U. COVID-19 in North and Central Asia: impacts, responses & strategies to build back better. 2020. Website. [Cited
17 Sep 2024]. Available from URL: https://repository.unescap.org/handle/20.500.12870/3507
8. ЮНИСЕФ в Казахстане. Решение проблемы нерешительности в отношении вакцинации в сельских общинах. ЮНИСЕФ в Казахстане. 2021.Веб-сайт (Дата обращения: 23 октября 2024). Режим доступа: https://www.unicef.org/kazakhstan/
JuNISEF v Kazahstane. Reshenie problemy nereshitel'nosti v otnoshenii vakcinacii v sel'skih obshhinah (UNICEF Kazakhstan.
Addressing vaccine hesitancy in rural communities) [in Russian]. JuNISEF v Kazahstane. 2021.Veb-sajt (Data obrashhenija: 23
oktjabrja 2024). Rezhim dostupa: https://www.unicef.org/kazakhstan/
9. Shaw S.J. The Role of Culture in Health literacy fnd Chronic Disease Screening and Management. 2009.
10. WHO Regional Office for Europe. Educational strategies for improving health literacy in rural areas. WHO Europe.
2019. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.int/europe/publications/health-literacy-in-the-whoeuropean-
region
11. Sørensen K., Van den Broucke S., Fullam J., Doyle G. et al. Health Literacy and Public Health: A Systematic Review and Integration of Definitions and Models. BMC Public Health, 2012; 12: 80.
12. Kazakhstan Statistics Agency. Digital access in rural areas: A national report. Kazakhstan Statistics Agency. 2021.
Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://datareportal.com/reports/digital-2021-kazakhstan
13. International Telecommunication Union. Bridging the digital divide in Central Asia: Opportunities for rural healthcare.
International Telecommunication Union. 2020. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.itu.int/en/
mediacentre/Pages/PR02-2020-Kazakhstan-leads-global-school-connectivity-in-Central-Asia.aspx
14. Institute for Health Metrics and Evaluation. Chronic disease prevalence in Kazakhstan: Rural-urban disparities. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2021. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Institute_for_Health_Metrics_and_Evaluation
15. Nazarbayev University. Maternal health outcomes in rural Kazakhstan: Challenges and solutions. Nazarbayev University.
2020. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://nu.edu.kz/
16. Smith A, Taylor R. Breast cancer awareness in low-resource settings: Lessons from Kazakhstan. Journal of Cancer Prevention. 2019;10(2):95–102.
17. Стегленко Е. Почему казахстанские родители отказываются вакцинировать детей. 2021.
Steglenko E. Pochemu kazaxstanskie roditeli otkazy`vayutsya vakcinirovat` detej (Why Kazakh parents refuse to vaccinate
their children) [in Russian]. 2021.
18. Министерство здравоохранения Казахстана. Экономическое бремя предотвратимых заболеваний: на примере сельских регионов. Министерство здравоохранения Казахстана. 2021. Режим доступа: https://primeminister.kz/assets/media/prilozhenie-rus_13.pdf
Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. E`konomicheskoe bremya predotvratimy`x zabolevanij: na primere sel`skix regionov. Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. 2021. Rezhim dostupa: https://primeminister.kz/assets/media/ prilozhenie-rus_13.pdf
19. Национальный центр общественного здравоохранения. Достижение целей Казахстана в области здравоохранения: повышение медицинской грамотности. Национальный центр общественного здравоохранения. 2020. Режим доступа: https://primeminister.kz/assets/media/prilozhenie-rus_13.pdf
Nacional`ny`j centr obshhestvennogo zdravooxraneniya. Dostizhenie celej Kazaxstana v oblasti zdravooxraneniya: povy`shenie medicinskoj gramotnosti. Nacional`ny`j centr obshhestvennogo zdravooxraneniya. 2020. Rezhim dostupa: https://primeminister.kz/assets/media/prilozhenie-rus_13.pdf
20. Anwar W.A., Mostafa N.S., Hakim S.A., Sos D.G. et al. Health literacy co-design in a low resource setting: harnessing local
wisdom to inform interventions across fishing villages in Egypt to improve health and equity. International journal of environmental
research and public health, 2021; 18(9): 4518.
21. Gupta P., Chandrasekharan V. Tackling health literacy in rural South Asia: Case studies and solutions. BMJ Global Health,2020; 5(8): e003587.
22. WHO. Health literacy and digital tools: Opportunities for underserved populations. 2019. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.int/europe/news-room/18-09-2023-digital-health-literacy-key-to-overcomingbarriers-for-health-workers--who-study-says
23. Министерство здравоохранения Казахстана. Оценка программ телемедицины в сельской местности. Министерство здравоохранения Казахстана 2021. Режим доступа: https://www.nur.kz/health/healthcare/2042580-vminzdrave-
rasskazali-o-razvitii-telemeditsiny/
Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. Ocenka programm telemediciny` v sel`skoj mestnosti (Evaluation of telemedicine programs in rural areas. Ministry of Health of Kazakhstan) [in Russian]. Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. 2021. Rezhim dostupa: https://www.nur.kz/health/healthcare/2042580-v-minzdrave-rasskazali-o-razvitii-telemeditsiny/
24. ЮНИСЕФ в Казахстане. Цифровая грамотность и результаты в области здравоохранения в сельских общинах. ЮНИСЕФ в Казахстане. 2020. Веб-сайт (Дата обращения: 23 октября 2024). Режим доступа: https://standard. kz/ru/post/cifrovaya-gramotnost-na-sele
YuNISEF v Kazaxstane. Cifrovaya gramotnost` i rezul`taty` v oblasti zdravooxraneniya v sel`skix obshhinax (Digital literacy and health outcomes in rural communities. UNICEF in Kazakhstan) [in Russian]. YuNISEF v Kazaxstane. 2020. Veb-sajt (Data obrashhenija: 23 oktjabrja 2024). Rezhim dostupa: https://standard.kz/ru/post/cifrovaya-gramotnost-na-sele
25. Kachimanga C., Zaniku H.R., Divala T.H., Ket J.C.et al. Evaluating the Adoption of mHealth Technologies by Community Health Workers to Improve the Use of Maternal Health Services in Sub-Saharan Africa: Systematic Review. JMIR mHealth and uHealth, 2024; 12: e55819.
26. Министерство образования Казахстана. Пилотные программы по санитарной грамотности в школах. Министерство образования Казахстана. 2021. Режим доступа: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100023890
Ministerstvo obrazovaniya Kazaxstana. Pilotny`e programmy` po sanitarnoj gramotnosti v shkolax (Pilot programs on health literacy in schools) [in Russian]. Ministerstvo obrazovaniya Kazaxstana. 2021. Rezhim dostupa: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2100023890
27. Health education in scholl: Teacher and future teachers conceptions. 2010; 305-329. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL:https://www.researchgate.net/publication/283547408_Health_education_in_school_Teachers'_and_future_teachers'_conceptions_Europe_Africa_and_Middle_East
28. Anuruang S. Community-based intervention to improve hypertension management in Thailand (Doctoral dissertation),2015.
29. World Health Organization. WHO guideline on health workforce development, attraction, recruitment and retention in
rural and remote areas. World Health Organization. 2021. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.
int/publications/i/item/9789240024229
30. Nazarbayev University. Policy approaches to rural health literacy in Kazakhstan. Nazarbayev University. 2021.Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://nu.edu.kz/
31. World Health Organization, United Nations Educational, United Nations Educational, Scientific, & Cultural Organization. 2021. Making every school a health-promoting school: Implementation guidance. World Health Organization.Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240025073
32. Michael R.Reich Public-private partnerships for Public Health. Nature Medicine6 2000; 6(6): 617-620.
33. Health Sector Annual Performance Report 2020-2021. Republic of Rwanda. Ministry of Health. 2020. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.moh.gov.rw/fileadmin/user_upload/Moh/Publications/Reports/Health_Sector_ Annual_Performance_Report_2020-2021
34. Australian Institute of Health. Using networks to bridge rural health literacy gaps. Australian Institute of Health. 2021. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.aihw.gov.au/
35. Министерство здравоохранения Казахстана. Материалы по санитарному просвещению на уровне общин: тематическое исследование. Министерство здравоохранения Казахстана. 2021. Режим доступа: https://www.gov.kz/memleket/entities/departament-kkbtu-sko/documents/details/427767?lang=ru
Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. Materialy` po sanitarnomu prosveshheniyu na urovne obshhin: tematicheskoe issledovanie. Ministerstvo zdravooxraneniya Kazaxstana. 2021. Rezhim dostupa: https://www.gov.kz/memleket/entities/departament-kkbtu-sko/documents/details/427767?lang=ru
36. The role of storytelling in health promotion. Global Health Review. 2020. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9192132/
37. Berini C.R., Bonilha H.S., Simpson A.N. Impact of community health workers on access to care for rural populations in the United States: a systematic review. Journal of community health, 2022; 47(3): 539-553.
38. Murphy J.P., Moolla A., Kgowedi S., Mongwenyana C. et al. Community health worker models in South Africa: a qualitative study on policy implementation of the 2018/19 revised framework. Health Policy and Planning, 2021; 36(4): 384-396.
39. Holmen H., Flølo T., Tørris C., Løyland B. et al. Unpacking the Public Health Triad of Social Inequality in Health, Health Literacy, and Quality of Life—A Scoping Review of Research Characteristics. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023; 21(1): 36.
40. Walker P. Facilitating Teach-Back Use: Factors In Patient-Provider Communication Between Medical Residents And Patients With Limited Health Literacy. 2024.
41. World Health Organization. Inter-ministerial Meeting to revitalize Health Promoting Schools in South-East Asia Region (virtual), 12–14 October 2021 (No. SEA-HE-214). World Health Organization. Regional Office for South-East Asia. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.int/publications/i/item/SEA-HE-214
42. Цифровая модернизация здравоохранения Казахстана. Возможности для электронного в сельских регионах Казахстана. Казахстанский цифровой альянс. 2020. Режим доступа: https://apni.ru/article/431-tsifrovayamodernizatsiya-zdravookhraneniya
Cifrovaya modernizaciya zdravooxraneniya Kazaxstana (Digital modernization of healthcare in Kazakhstan) [in Russian].
Vozmozhnosti dlya e`lektronnogo v sel`skix regionax Kazaxstana. Kazaxstanskij cifrovoj al`yans. 2020. Rezhim dostupa: https://apni.ru/article/431-tsifrovaya-modernizatsiya-zdravookhraneniya
43. Ronen K., Choo E.M., Wandika B., UdrenJ.I. et al. Evaluation of a two-way SMS messaging strategy to reduce neonatal mortality: rationale, design and methods of the Mobile WACh NEO randomised controlled trial in Kenya. BMJ open, 2021; 11(12): e056062.
44. Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам образования.
О Внесение изменений в приказ Министра здравоохранения РК от 5 августа 2021 года. ҚР ДСМ-76. Режим доступа:
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/341909?lang=ru
Ob utverzhdenii Sanitarny`x pravil «Sanitarno-e`pidemiologicheskie trebovaniya k ob``ektam obrazovaniya (On the approval of Sanitary rules "Sanitary and epidemiological requirements for educational facilities.) [in Russian]. O Vnesenie izmenenij v prikaz Ministra zdravooxraneniya RK ot 5 avgusta 2021 goda. ҚR DSM-76. Rezhim dostupa: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/341909?lang=ru
45. Yılmaz İ. The Improvement of public private partnership in the Turkish health law. İstanbul Ticaret Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 2021; 20(41): 807-852.
46. WHO Europe. International collaboration for health literacy improvement. 2020. Website. [Cited 17 Sep 2024]. Available from URL: https://www.who.int/europe/publications/health-literacy-in-the-who-european-region
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Journal of Health Development
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
