Оценка эффективности работы первичной медико-санитарной помощи менеджерами здравоохранения

Аннотация

Введение. Существует необходимость динамической оценки качества медицинской помощи в разрезе мнений заинтересованных сторон.
Цель исследования: провести оценку эффективности использования ресурсов и готовности работать менеджеров первичного звена в разрезе организаций ПМСП.
Методы. Исследование проводилось по разработанной нами оригинальной анкете для менеджеров ПМСП на основе методологии AGREE для изучения эффективности первичного звена медицинской помощи по мнению менеджеров ПМСП. В исследование были включены 232 медицинские организации ПМСП в 17 регионах Казахстана. Анализ данных проводился с учетом
групповой корреляции.
Результаты. В анкетировании приняли участие 1754 респондентов (менеджеров) из медицинских организаций (городские и районные поликлиники) 14 областей и трех городов республиканского значения страны. Чуть больше половины опрошенных (54,02%, n=948) работают в городских поликлиниках. Среди опрошенных значительно преобладают женщины (83,7%, n=1463), более половины респондентов (57,13%, n=1002) в возрасте от 40 до 60 лет, от 18 до 39 лет составляют 37,91% (n=665).
При приведении корреляционного анализа данных анкеты респондентов менеджеров нами была выявлена достаточно значимая корреляция между критериями «возраст» и «стаж менеджера» (r=0,537, р≤0,01), «общий стаж» (r=0,770, р≤0,01), «длительность работы в учреждениях ПМСП» (r=0,587, р≤0,01), «длительность работы в поликлинике» (r=0,456, р≤0,05)). Кроме того, общий стаж специалиста достаточно сильно коррелировал с длительностью работы в учреждениях ПМСП (r=0,714, р≤0,05). Менеджеры
отмечают высокую эффективность управления поликлиникой со стороны руководства (96%), высокий уровень знания своих профессиональных обязанностей врачами (93%) и медицинскими сестрами (94%), высокий уровень взаимодействия между врачами и медицинскими сестрами (94%), в также эффективное взаимодействие врачей и медицинских сестер с руководителями (96%). Также менеджеры указывают на то, что им легко найти решение проблем, возникающих в поликлинике (95%), а также хорошее взаимодействие с курирующими организациями (УЗО, МЗ) (91%).
Выводы. Менеджеры организаций ПМСП показывают достаточно высокую оценку эффективности работы первичного звена предоставления медико-профилактической помощи в Республике Казахстан. При этом следует учитывать, что в качестве менеджера поликлиники необходимо иметь опыт работы в условиях ПМСП и его длительность. Для слаженной и эффективной работы поликлиники необходима слаженная работа врачей и средних медработников, а также остального персонала учреждения и достаточное оснащение оборудованием и медицинскими изделиями. Кроме того, от компетентности врачей зависит и
компетентность медицинских сестер и их слаженное взаимодействие.