Ведение пациентов с хроническим гепатитом В: кинетика HBsAg

Аннотация

Гепатит В является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Несмотря на высокое глобальное бремя болезни, а также на достижения и доступные варианты лечения, большинство инфицированных вирусами ВГВ и/или ВГС, людей остаются в неведении о своем заболевании. Понимание потери антигена HBsAg представляется жизненно важным для разработки лекарств для лечения вирусной инфекции гепатита В, оптимизации выявления заболевания и менеджмента пациентов. В связи с этим, мы ставиили перед собой следующие цели: определение скорости потери HBs, описание кинетика HBs и выявление факторов, связанных со снижением HBs.
Методы. Данное ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием базы данных, включавшей 160 пациентов с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (группы лечения и контрольная группа). Включенные в исследование пациенты проходили долгосрочное наблюдение с анализом нескольких образцов крови в течение определенного времени.
Результаты. Пролеченные пациенты были старше, имели более высокие уровни АЛТ и АСТ, более высокую ДНК HBV. Уровни HBsAg в сыворотке крови составили 3,2 ± 0,9 и 3,0 ± 0,9 логарифмических МЕ/мл, уровни ДНК HBV составили 2,6 ± 1,4 и 3,3 ± 1,8 логарифмических МЕ/мл у пролеченных и нелеченых пациентов соответственно. У неактивных носителей ВГВ инфекции, получавших пегилированный интерферон и нуклеотидные аналоги, наблюдалось ускорение снижения и скорости потери HBsAg в сравнении с пациентами, не получавшими лечения.
Выводы. Кинетика снижения уровня HBsAg в сыворотке крови более существенна у пролеченных пациентов по сравнению с пациентами, не получавшими лечение. Данный анализ подтверждает, что лучшее понимание потери HBsAg имеет важное значение для разработки эффективных препаратов для лечения хронического гепатита В и предложений по оптимизации ранней диагностики для снижения бремени заболевания.