Затрато-эффективность лапароскопической парциальной резекции опухоли почки в Казахстане

Аннотация

Цель исследования: проведение оценки клинико-экономической эффективности лапароскопической парциальной резекции опухоли почки в сравнении с открытой парциальной резекцией почки в условиях здравоохранения Республики Казахстан.

Методы: Была разработана модель «Дерево решений» для симуляции клинического ведения пациентов с показанием на парциальную частичную резекцию почки в Казахстане. В модели пациентам применялась одна из двух технологий (лапароскопическая и открытая). Временной горизонт составил 1 год.

Результаты. По результатам клинико-экономического моделирования в условиях здравоохранения Республики Казахстан наблюдается разница в затратах на лапароскопическую парциальную нефрэктомию (862 558 тг) с открытой парциальной нефрэктомией (388 038 тг) в 2,2 раза из-за исходной высокой стоимости ЛПН. При этом, с точки зрения количества лет с поправкой на качество лапароскопическая парциальная нефрэктомия (0.734 QALY) имеет преимущества перед открытой парциальной нефрэктомией (0.711 QALY). ICUR лапароскопическая парциальная нефрэктомия в сравнении с открытой парциальной нефрэктомией пересек предполагаемый порог готовности платить (трехкратный показатель внутреннего валового продукта за 2019-2020 годы -11 000 000 тг) и составил 20 474 809 тг/QALY.    

Выводы. Рекомендуется обсуждение вопроса  пересмотра тарифа на открытую частичную нефрэктомию (на 25% и более) с учетом роста цен на лекарственные препараты/медицинские изделия и затрат, связанных с пребыванием пациентов в стационаре.